L’approche « Une seule santé » du Tchad comble les lacunes et offre des services essentiels aux communautés nomades

Dans les vastes et exigeants paysages du Tchad, où les communautés nomades parcourent des distances pour assurer leur subsistance, l’accès aux services essentiels reste souvent un obstacle majeur. Pourtant, dans des établissements comme Mandjafa, en périphérie de N’Djaména, une approche transformatrice redéfinit la prestation des soins de santé, apportant un soutien vital directement à ceux qui étaient auparavant mal desservis. Cette stratégie intégrée, connue sous le nom de « Une seule santé » (One Health), privilégie l’interconnexion du bien-être humain, animal et environnemental, se révélant particulièrement efficace pour les 3,5 % de la population tchadienne qui est nomade.

Afia, mère de cinq enfants, illustre l’impact profond de ces interventions adaptées. Accompagnant sa fille de quatre mois, Fatma, à une récente activité de proximité à Mandjafa, elle a eu accès à des services cruciaux qui protègent la santé de sa famille. « Les vaccins aident mes enfants à rester en bonne santé. Dès qu’ils tombent malades, je les emmène au centre de santé », a-t-elle partagé, soulignant l’importance d’un accès à des soins préventifs pour son foyer mobile.

Pendant des décennies, les programmes de santé conventionnels ont eu du mal à atteindre efficacement les communautés nomades du Tchad. Leurs déplacements saisonniers et leur éloignement des installations de santé fixes ont entraîné un accès limité aux vaccins et traitements essentiels. Le Dr Mahamat Béchir, coordinateur national « Une seule santé » au ministère de la Santé publique et de la Prévention, et secrétaire permanent de la plateforme, se souvient : « Des études menées au début des années 2000 ont montré que l’accès à la vaccination était très limité dans certaines communautés nomades. Nous avons réalisé que nos stratégies devaient être adaptées à leur mode de vie. »

Le cadre « Une seule santé », adopté par le gouvernement tchadien, répond directement à ce défi en favorisant la collaboration entre les secteurs de la santé, de l’élevage, de l’environnement et de l’agriculture. Cette synergie interministérielle permet la prestation simultanée de divers services, maximisant la portée et l’efficacité. Les équipes ont observé que les éleveurs utilisaient déjà régulièrement les services vétérinaires ; en intégrant les interventions de santé humaine pour les femmes et les enfants dans ces canaux existants, les campagnes pouvaient atteindre davantage de familles avec moins de déplacements.

Une récente campagne à Mandjafa, le 9 juin 2026, a clairement démontré le succès de ce modèle intégré. L’initiative a fourni des services complets à 134 bénéficiaires, dont 11 enfants, en plus de la vaccination de 96 animaux. Au-delà des vaccinations humaines et animales, les membres de la communauté ont reçu des soins préventifs essentiels tels que des suppléments de vitamine A, des traitements de déparasitage et des moustiquaires imprégnées d’insecticide.

Les avantages vont au-delà de la santé immédiate, renforçant directement les moyens de subsistance essentiels à la vie nomade. Youssouf Idriss, un éleveur local possédant des moutons, des bovins et des chameaux, a articulé ce lien : « Mes animaux sont essentiels à la vie de ma famille. Ils nous fournissent nourriture et revenus. Leur santé est donc une priorité pour nous. » En protégeant le bétail des maladies, ces campagnes conjointes garantissent la stabilité économique et le bien-être nutritionnel de familles entières. Raphaël Neni, un agent vétérinaire avec cinq ans d’expérience sur le terrain, a confirmé les améliorations tangibles : « Depuis que nous avons renforcé les activités de vaccination, certaines maladies sont devenues moins courantes. Les éleveurs eux-mêmes peuvent constater l’amélioration de la santé de leurs animaux. »

Au-delà du bien-être individuel et animal, l’approche « Une seule santé » joue un rôle crucial dans le renforcement de la sécurité sanitaire publique. En réduisant les maladies transmises entre les animaux et les humains (zoonoses), elle atténue les risques sanitaires plus larges pour les communautés. Le Dr Béchir a souligné la pertinence contemporaine : « Les défis sanitaires ne peuvent plus être traités par un seul secteur. Les zoonoses, le changement climatique et les problèmes environnementaux exigent une collaboration étroite pour mieux protéger les populations. »

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) est un partenaire fidèle de ces initiatives, apportant un soutien multiforme. Cela inclut le renforcement de la plateforme nationale « Une seule santé », l’aide aux évaluations du Règlement sanitaire international, le soutien à la mise en œuvre du Plan d’action national pour la sécurité sanitaire et le renforcement des capacités des principales parties prenantes. Le Dr Tamadji Mbaïhol, qui dirige les activités de vaccination de routine à l’OMS au Tchad et travaille avec les populations nomades depuis près de deux décennies, souligne leur réceptivité : « Les populations nomades sont réceptives aux services de santé. Le défi est de les atteindre là où elles se trouvent. Lorsque les interventions sont adaptées à leur réalité, la participation est forte. »

La capacité à fournir plusieurs services lors d’une seule activité de proximité est une pierre angulaire de la stratégie « Une seule santé », particulièrement vitale pour les communautés mobiles. Ce succès repose sur une collaboration solide entre différents ministères et divers partenaires techniques et financiers. Le Dr Béchir a reconnu le rôle pivot du soutien extérieur : « Le soutien de l’OMS a contribué au renforcement de la plateforme Une seule santé et à la consolidation de la collaboration entre les secteurs impliqués. Cet élan nous permet désormais d’avancer ensemble sur des priorités de santé publique partagées. »

Alors que les équipes poursuivaient leur travail à Mandjafa, Afia se préparait à rentrer chez elle avec Fatma, soulagée d’avoir eu accès à des soins complets en une seule visite. Son conseil aux autres parents est simple et puissant : « Quand un enfant est malade, il faut l’emmener rapidement au centre de santé. Cela aide à le protéger et à le maintenir en bonne santé. » Au Tchad, l’approche « Une seule santé » ne se contente pas de fournir des services ; elle apporte l’espoir et la santé directement au cœur de ses communautés nomades, protégeant à la fois les personnes et leurs troupeaux vitaux.